三不一沒有：不想吃、不好吃、不能吃、沒有三餐的問題
文 / 鄭春鴻
最近和本院的營養照顧小組同仁有了一次的較深入的意見交流。我說，很多病人從第一天開始做癌症治療，就開始和「吃」打仗；對癌症家屬而言，除了精神支持之外，唯一想到可以幫助病人的就只有「弄一點什麼他愛吃的東西給他吃」，但是偏偏治療中的癌症病人就像懷孕的女人，基本上成天惡心，沒吐就已經表現良好了，偶爾想吃什麼，家人千方百計弄來了，端到面前，又不想吃了。根據我的分析，治療中癌症病人的所謂「吃的窘困」，其光景大約如下：
進食前：
l 到了該吃的時候，沒有去吃的念頭；
l 到了該吃的時候，有吃的念頭，但沒有行動力；
l 到了該吃的時候，如果有人吆喝去吃，會跟著去；
l 到了該吃的時候，即使有人吆喝去吃，也不動如山，不會跟著去；
l 到了該吃的時候，要有特定的人吆喝去吃，才會跟著去。
l 到了該吃的時候，不但自己不會主動去吃，任誰來吆喝都不會跟著去吃。
進食中：
l 食物當前，要對味口，才吃；
l 食物當前，要對顏色，才吃；
l 食物當前，要對人陪，才吃；
l 食物當前，要對搭配，才吃。
進食後：
l 食物吃進去，只是對人做交待，做「餵飼自己的動作」而已；
l 食物吃進去，可以感受某一兩種味道；
l 食物吃進去，所有的味道都可以感受得到，但沒有享受感；
l 食物吃進去，所有的味道都可以感受得到，但只對某一兩種味道有享受感；
l 食物吃進去，有完整的享受感。
怪怪！癌症病人「吃的學問」可真大，仔細一分析，居然有十五個層次。是不是真的呢？沒得癌症，沒被化療、放療過的人，當然不容易理解；不過，懷孕過的女人就對癌症病人比較有體貼心，因為在吃的「龜毛」上，據說二者有許多相似之處。
癌症病人的「不想吃」，多少是因為覺得什麼都「不好吃」。其實，是不是真的什麼都不好吃呢？多半的原因是化療傷害了口腔腸胃黏膜，味覺全都走了調的緣故，所以吃起來什麼都不好吃。由此可知，本院由營養師擔綱的B2餐廳，要面對這麼多口味本來不同，味覺多半走調的癌症病人，要多麼用心。
一次，我曾訪問過某大法師。他告訴我，他被安養院伙食團鬧得精神不寧，原因是一群老人，大江南北、吳越閩台，口味南轅北轍，天天吵架。煮飯給人吃，本來就是件難事，這些老人，都還是健康之人，本院的營養小組，以及癌症病人的家屬所遇到挫折可以想見。
除了覺得什麼都「不好吃」之外，無論來自醫學，或是來自民俗，癌症病人總有不少被認為「不能吃」的，忌口的東西、烹調的方法。為了要閃開這些禁忌，為癌症病人備膳的人就又多了許多限制。
這麼說，要怎樣讓癌症病人吃得下、吃得多、吃得開心呢？日本某連鎖餐廳被訪問其成功的秘訣時只說了三句話：「冷的要很冷、冰的要很冰、熱的要很熱」，我的意思不是要癌症病人極冷極熱或忽冷忽熱，而是從這三句話，我們可以體會到「吃的時機」的重要，另外我再加上「吃的氣氛」也滿重要。癌症病人「沒有三餐的問題」，因為他們吃東西是看心情的，不是看時鐘的。這一點也要大家多包含，如果有個像「港式飲茶」的推車，隨時穿梭在癌症病人的身旁，這才是夢幻服務。
沒有病人意見的衛教，永遠只是隔霧看花，想當然耳的衛教。文教部決定「以病人為師」，請教本院的病人在治療中是怎麼吃的？每一個癌症病人都有自己「吃得下」的「偏方」我們甚至鼓勵營養門診開到文教的攝影棚來，或文教部出外景到本院的餐廳廚房，由病人現身說法，現場示範煮菜。如果您願意告訴大家，您是怎麼「吃過來」、「活過來」的，請與大家分享，可能幫上一群同病之苦的人。